Analizując całość
anemia ,obniżone płytki krwi,podwyższone próby wątrobowe,osowiałość ,brak apetytu od 2 miesięcy....
Guzki w śledzionie,zmieniona wątroba...Dla mnie parametry nerkowe mogą być wtórnie zmienione.
Co do śledziony.Zmiany oczywiście mogą być łagodne typu hiperplazji guzkowej ,tłuszczaka,krwiaka,zatoru,zastoju itp.
Niestety mogą tez być złośliwe.W śledzionie rozwijają się nowotwory pierwotne,guzy przerzutowe i nowotwory układu krwiotwórczego.
Przyczyny nie są znane ale predyspozycje rasowe wskazują na podłoże genetyczne chorób.
Należą do nich hemangiosarcoma czyli naczyniakomięsak krwionośny wywodzący się ze śródbłonka naczyń i mięsak histiocytarny czyli histiocytoza złośliwa.
Może też być naczyniak krwionośny który w odróżnieniu od naczyniakomięsaka rośnie powoli i nie daje przerzutów.
W obu przypadkach nowotworów złośliwych występuje anemia regeneratywna ale przypadku hemangiosarcomy bardzo charakterystyczne jest występowanie form krwinek uszkodzonych(akantocytów) i rozfragmentowanych(schistiocytów) na skutek ich przeciskania się przez sieć włóknika w naczyniach krwionośnych guza.
Przebieg kliniczny jest ostry i może powodować :
-zapaść z powodu pęknięcia guza i krwotoku do jamy brzusznej
-apatię,osłabienie i bladość błon śluzowych,brak apetytu
-skazę krwotoczną-może dość do DIC zespołu wykrzepiania wewnątrznaczyniowego-należy zbadać funkcjonowanie układu krzepnięcia.
Niedokrwistość jest także skutkiem krwawienia do jam ciała lub hemolizy czyli rozpadu krwinek wewnątrz naczyń.Samoistne krwawienia mogą związane z małą ilością płytek lub rozwijającego się zespołu DIC.
W przypadku guzów śledziony niewiadomego pochodzenia warto wykonać UKG serca bowiem często hemangiosarcoma w sercu bywa pierwotna w stosunku do guzów w innych narządach.Dlatego ważna jest ocena serca i oznaczenie czynników krzepnięcia.
W śledzionie może występować jako pojedyńczy lub mnogi guzek.Daje przerzuty dość wcześnie drogą naczyń krwionośnych.
Przy podejrzeniu naczyniakomięsaka należy odstąpić od bipsji aspiracyjnej cienkoigłowej ze względu na ryzyko krwotoku oraz przedostania się komórek nowotworowych do jamy brzusznej. Wskazana jest biopsja wycinająca lub tomografia komputerowa.
W przypadku tego typu nowotworu występuje jeszcze powiększenie powłok brzusznych wskutek gromadzenia się płynu w jamie brzusznej. w przypadku obecności płynu warto wykonać jego morfologię i porównać z morfologią krwi.
) Mocz pobierasz rano, najlepiej zostaw Berte na noc w domu a rano wyjdz z nia na smyczy na spacer i trzymaj blisko siebie zeby bylo Ci latwiej do niej podejsc.
